Objednávka služby

Po vyplnění níže uvedeného formuláře se s Vámi pracovnice agentury spojí a dojedná časové podrobnosti služby.

Jméno*:
Příjmení*:
Adresa výkonu práce:
Telefon, mobil*:
E-mail*:
Jméno dítěte, jeho věk:
Jméno dítěte, jeho věk:
Rozsah hlídání:
Zahájení služby:
Zdravotní stav dítěte:
Speciální požadavky na chůvu (jazykové znalosti, zdravotní sestra, hudební nástroj, jiná specializace:
Další speciální požadavky (např. dovoz dítěte ze zájmových kroužků, plavání v bazénu, doučování:

* Označené položky musí být vyplněny.